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Welch Allyn ABPM7100动态血压监护系统

 

什么是动态血压


动态血压全称为无创性血压监测(ABPM),是通过受检查佩带血压记录仪连续记录按设计模式要求的白昼、夜间血压,从而避免了单次测血压之间的客观差异和“白大衣现象”,它有助于筛选临界及轻度高血压,有助于评价降压药物的降压效果,有助于探讨靶器官损伤程度并估计预后等。


测量动态血压的必要性


有研究表明单纯采用诊室血压管理高血压患者既可能高估血压控制情况,又可能低估血压控制情况,不仅造成医疗资源的浪费,也非常不利于患者的健康。如果仅仅根据诊室血压是否低于140/90mmHg判断血压达标情况,血压控制率<50%。但如果采用24小时平均血压<130/80mmHg为判断达标的标准,血压控制率可达到80%。众所周知,与24小时动态血压相比,诊室血压存在非常严重的“白大衣效应”,动态血压可以使这些患者避免过度治疗,减少费用,减少多种类、大量使用降压药物所带来的不良反应,又可避免过度血压下降所带来的潜在风险,对患者大有好处。在初次诊断高血压时,动态血压监测可以有效鉴别出“白大衣现象”,而在降压治疗过程中,同样需要进行24小时动态血压监测来发现“白大衣性的血压升高”。
  更重要的是,24小时动态血压监测有助于发现血压控制不良的患者。因有一部分患者白天测血压控制良好,而夜间血压控制不佳,可能与所选择的降压药物不合适有关,也可能与药物剂量不足有关。增加降压药物的剂量可以增加降压药物降低血压的幅度,还可以有效延长降压药物的作用时间,从而有利于控制白天的血压,并有效控制夜间血压及晨峰血压等。因此,如果条件允许,所有高血压患者,均需要进行24小时动态血压监测,这是诊断高血压和判断血压是否得到有效控制的可靠标准。可以提高高血压患者降压效果,降低心脑血压管事件发生的风险。

 

动态血压与偶测血压相比有突出的优点


(1)去除了偶测血压的偶然性,避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素影响血压,较为客观真实地反映血压情况。

(2)动态血压可获知更多的血压数据,能实际反映血压在全天内的变化规律。

(3)对早期无症状的轻高血压或临界高血压患者,提高了检出率并可得到及时治疗。

(4)动态血压可指导药物治疗。在许多情况下可用来测定药物治疗效果,帮助选择药物,调整剂量与给药时间。

(5)判断高血压病人有无靶器官(易受高血压损害的器官)损害。有心肌肥厚、眼底动态血管病变或肾功能改变的高血压病人,其日夜之间的差值较小。

(6)预测一天内心脑血管疾病突然发作的时间。在凌晨血压突然升高时,最易发生心脑血管疾病。

(7)动态血压对判断预后有重要意义。与常规血压相比,24小时血压高者其病死率及第一次心血管病发病率,均高于24小时血压偏低者,测量动态血压更有意义,可指导用药,预测心血管病发作。


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