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健康小知识:人体血管的“热胀冷缩”

血压指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力,即压强,有动脉血压、毛细血管压和静脉血压之分,通常所说的血压是指动脉血压。当血管扩张时,血压下降;血管收缩时,血压升高。

影响血压的因素

1、血压的高低不仅与心脏功能、血管阻力和血容量密切相关,而且还受到神经、体液等因素的影响,年龄、季节、气候和职业的不同,血压值也会有所不同,运动、吃饭、情绪变化、大便等均会导致血压的升高,而休息、睡眠则会使血压下降。

2、精神刺激、情绪变化如兴奋、恐惧等常可导致收缩压的明显上升,运动也可使收缩压明显增加,运动停止后血压可下降。环境温度升高如洗温水浴等可使舒张压降低,而温度降低如冬天洗冷水浴等可使收缩压升高。

气候与人体血压的关系


1,人体血压与周围环境温度有一定的关系:气候的冷热温凉改变,会导致血管舒张或收缩,这就对血管产生了,比较明显的刺激,高血压病人可能波动更大。

2,冬天温度下降,人体内的肾上腺素水平上升,体表血管收缩以减少热量的散发,同时肾上腺素又能使心率加快,心输出量增加,这样就会导致血压的升高。夏天外界环境炎热,体表血管舒张,阻力下降,血流增加,同时也由于夏天出汗、血容量下降等原因使得血压发生下降。因此,有些高血压患者常会因寒冷刺激导致血压急剧上升而发生脑卒中。

3,人体的血压值是随着气候温度以及昼夜温差情况还有情绪等等的一些系列的因素影响的,通常的情况下在冬季的时候人体的血压值是比较高的,波动比较大;而在夏季的时候血压则是比较低的相对也是比较平稳的。对于这样的血压的波动的情况也会是室内外的温差有关:当时内外的温差比较大的时候,这个时候人体的交感神经系统就会比较兴奋,这个时候身体分泌出的茶酚胺类物质就可以抵御寒冷的环境,而这样的物质同时可以帮助你加快心率以及收缩周围血管作用,从而就会导致我们的血压升高。

4,冬季较弱的阳光使人体合成维生素D减少,导致钙吸收减少也可能使血压升高。血压这种随气温降低而增高的特性,也是导致高血压患者在季节交替时容易发生危险的原因之一。血压的突然升高会增加高血压病患者发生如心肌梗死、脑梗死、脑出血及主动脉夹层等心血管事件的风险。

血压高低的判定

   

      人体的血压是在时刻不同变化的,血压计测量血压是人体血压的瞬时值,受影响因素很多,原则上不能通过一次的测量来判读血压水平的高低,建议使用24小时动态血压测量数据判定。

      根据WHO最新规定,高血压的诊断标准是:成年人血压持续或非同日三次收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,则为高血压。

新的高血压诊断标准,只分为儿童与成人高血压诊断标准,成人诊断标准中,废除了按年龄段,血压递增的标准。但按血压高低,分为轻、中、重三级高血压。

        正常高限  130-139 85-89

  1级高血压(轻型) 140-159 90-99

  2级高血压(中型) 160-179 100-109

  3级高血压(重型) ≥180 ≥110


血压与测量时间点的关系

 

  正常人的血压呈明显的昼夜波动性,即夜间(凌晨2时)血压最低,晨起活动后迅速上升,在上午6~10点和下午4~8点各有一高峰,继之缓慢下降。并随人的心理状态、情绪、睡眠、时间、季节、气温和环境的变化以及测是血压的部位、体位的不同而变化。日常生活中失眠、疲劳、吸烟、饮酒和饮咖啡等都会影响血压的变化。

测量部位与血压的关系

   受检者上臂与心脏没放在同一水平线上,一般测量上肢,腿部血压测量日常使用未被采纳。

   在同一手臂上,要求位置尽可能与心脏在同一直水平线上
    左右双侧的肱动脉测量值是不相等,二者可相差10-20mmHg,一般以右上肢肱动脉为准。
    由于主动脉是从右侧分出的。所以,一般右侧高于左侧。相差在10个毫米汞柱左右。超过20毫米汞柱的需要考虑是病理状态。

哪些因素影响血压的测量

1、精神紧张,肌肉运动甚至体位改变都会对血压产生影响,因此测试前首先让患儿最好先静坐休息一刻钟并应尽可能使测试的手臂保持放松。

2、由于环境温度常会对血压造成影响,所以室内保持适宜的温度是必要的。

3、测试前血压计应在零,否则,测出的血压将与实际的血压不符。

4、注意气袖带的宽度,根据病人实际情况的不同而采用。一般主张应比受检人上臂的直径〉20%为宜。过窄时,测得的血压比实际高,反之则比实际低。一般成人10-20cm,〈8y儿童为8cm,〈4y为5cm,婴儿为2.5cm。

5、鉴于两上臂的肌肉张力和动脉弹性不同,血压可有差异,所以测量时应以相同手臂的血压作为参考和比较。

  6、测量时受检的上臂应与心房处同一水平,否则,位置过高测出的血压将低于实际的血压,反之则高于实际的血压。

  7、测试时气袖带不宜裹得太紧或太松,太紧时由于增加对动脉的压力而使测得的血压比实际血压值低,如太松时,抽气后袖带膨胀成圆形而使其与上臂的接触面减少,从而使测得的血压比实际血压高。

如何正确测量血压

  1、选择合适的血压计:血压计的袖带宽度应能覆盖上臂长度的2/3,同时袖带长度需达上臂周径的2/3。如果袖带太窄则测得的血压值偏高,袖带太长则测得的血压值偏低。

  2、选择合适的测压环境:患者应在安静、温度适当的环境里休息5—10分钟,衣袖与手臂间不应过分束缚,避免在应激状态下如膀肮充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。

3、选择正确的测压步骤:患者取坐位,被测的上臂应裸露,手掌向上平伸,肘部位于心脏水平,上肢胳膊与身躯呈45。角,袖带下缘与肘前间隙间距为2—3厘米,充气至挠动脉搏动消失后再加4.0千帕(30毫米汞柱),此时为最大充气水平。如果加压过高会得到收缩压过高的结果。

充气压迫的时间不宜过长,否则易造成血压升高的假象。

高血压在冬季注意事项


1,注意保暖:血管尤其是冠状动脉冬季寒冷时容易收缩、痉挛,供血不足,并可能导致栓塞。建议室内温度最好在18~25℃,室内外温差不要太大,房间要经常通风。

2.不宜晨练:每天上午6~12时是冠心病患者出现心肌缺血和心律失常的高发时段,因此冠心病患者晨起时突然大幅度锻炼,神经兴奋性突然增高,极易诱发心脑血管疾病。

3,进补要适度:冬季人们运动本来就少,加之大量进补热性食物和滋补药酒,很容易造成血脂增高,诱发心脑血管疾病。

4,洗澡要特别注意:不要在饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当,洗澡时间不宜过长,以免造成心脑缺血,诱发心脏病。

5,辨别发病征兆:老年人如出现头疼、呕吐、肢体出现麻木、活动障碍,胸闷、胸痛、牙痛、左上肢麻木等,都可能是心脑血管发病的前兆。

6,保持大便通畅:排便过于用力会使腹内压力增高,回心血流量增加,心脏负荷加重,容易诱发心绞痛和心肌梗死。冠心病患者应养成良好的排便习惯。

7,身携带保健药盒: 冠心病、高血压是一种慢性器质性疾病,目前还无法根治。老人应准备保健药盒随身携带,用于治疗心绞痛、心肌梗死、高血压的疗效确切的急救药品。

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